|
Indien u uw geneesmiddelen bij Apotheek Tholen wilt halen hebben wij
enige gegevens van u nodig. U kunt zich daarvoor inschrijven bij
Apotheek Tholen. Apotheek Tholen wordt dan uw reguliere apotheek en
zal uw medicatiedossier beheren.
Om u in te schrijven kunt u gebruik maken van ons
inschrijfformulier,
dit formulier kunt u afdrukken en vervolgens invullen. Indien u
meerdere personen of gezinsleden wilt inschrijven vult u per persoon é
formulier in. Vul de gevraagde gegevens zo volledig mogelijk in. Dit
formulier bij voorkeur persoonlijk inleveren bij Apotheek Tholen,
zodat iemand van het apotheekteam samen met u de inschrijving kan
doornemen, en eventueel met u overleggen. Als u tot nu toe bij een
andere apotheek of apotheekhoudend huisarts staat ingeschreven zullen
wij (met uw instemming) uw medicatiedossier opvragen en overnemen in ons
systeem. Indien u niet in de gelegenheid bent om langs te komen in de
apotheek kunt u het formulier ook opsturen (het adres van de
Apotheek staat op het formulier). |