Inschrijven bij Apotheek Tholen

Indien u uw geneesmiddelen bij Apotheek Tholen wilt halen hebben wij enige gegevens van u nodig. U kunt zich daarvoor inschrijven bij Apotheek Tholen. Apotheek Tholen wordt dan uw reguliere apotheek en zal uw medicatiedossier beheren.

Om u in te schrijven kunt u gebruik maken van ons inschrijfformulier, dit formulier kunt u afdrukken en vervolgens invullen. Indien u meerdere personen of gezinsleden wilt inschrijven vult u per persoon é formulier in. Vul de gevraagde gegevens zo volledig mogelijk in. Dit formulier bij voorkeur persoonlijk inleveren bij Apotheek Tholen, zodat iemand van het apotheekteam samen met u de inschrijving kan doornemen, en eventueel met u overleggen. Als u tot nu toe bij een andere apotheek of apotheekhoudend huisarts staat ingeschreven zullen wij (met uw instemming) uw medicatiedossier opvragen en overnemen in ons systeem. Indien u niet in de gelegenheid bent om langs te komen in de apotheek kunt u het formulier ook opsturen (het adres van de Apotheek  staat op het formulier).

 

Algemene voorwaarden (PDF)

Inschrijfformulier

Privacy

Klachten